# 五例公开肾CT的实际输出核查

完整三系统输出：5/5。仅描述实际掩膜的工程属性，无人工金标准、训练集独立性核查或临床准确性验证。

## 逐例观察（非专家判读标准）

- **PUB-001 / C3L-01458**：原始MONAI输出有较多非靶组织与骨邻近候选。V8减少这些候选并保留更多连接至父干的分支，但仍有血管碎片；尚不能证明分支识别正确。
- **PUB-002 / C3L-01465**：V8仍有肾外高密度团块和过广红色分支候选。CT叠图提示部分疑似口服造影剂充盈肠管残留；需要专家逐层核查和修正。较高根连通比例不能解释为较高解剖准确性。
- **PUB-003 / C3N-00312**：V8可见双侧肾门分支，但保留主动脉前方长行红色分支及末梢碎片；CT叠图也提示前腹部血管候选。需复核是否包含非肾动脉分支，父干连通不能确认其肾供血归属。
- **PUB-004 / C3N-00380**：V8双侧肾门血管显示较集中，但主动脉下方仍有粗大红色延长段，可能含未完全排除的父干或非肾分支；一侧肾上部还存在蓝色片状碎片。肾动静脉归属和细枝需要逐层核查。
- **PUB-005 / C3N-00435**：口服造影肠内容物仍有大量红色/青色候选残留，右肾后方也有可疑静脉候选。流程中的右肾静脉路径检查未通过，尚未证实双侧连续；骨排除不等于排除了其他高密度误分。

## 描述性统计：中位数（最小值—最大值）

| 结构 | 系统 | 去父干分支根连通比例 | 去父干6邻域组件数 | 原始mask骨代理交叠mL |
|---|---|---|---|---|
| 肾动脉 | MONAI原始网络单遍 | 9.1%（3.4%—25.2%） | 1521（541—3236） | 24.969（17.526—28.049） |
| 肾动脉 | V8通用规则迁移 | 80.6%（24.5%—95.8%） | 155（60—647） | 0.000（0.000—0.000） |
| 肾静脉 | MONAI原始网络单遍 | 25.9%（12.8%—35.0%） | 614（218—2153） | 5.924（3.430—15.600） |
| 肾静脉 | V8通用规则迁移 | 90.0%（45.1%—98.9%） | 20（13—192） | 0.000（0.000—0.000） |

本次TotalSegmentator 2.14.0 total器官/父干基线（291/293/297）未提供肾动脉/肾静脉分支，相关指标为NA。新版官方renal_arteries/task710支持肾动脉，需有效许可，目前尚未运行，不能据旧基线缺类推断V8优于710。所核查固定官方任务列表未发现肾静脉专用任务。未对肾whole-organ与parenchyma计算Dice。

根连通只表示分割mask接触共同父干，不能证明分支为真实血管。骨代理为公共算法预测且被V8作为排除先验使用，零交叠不构成独立准确性证据。不进行显著性检验。

四例第三期为延迟D，只有PUB-004为明确E描述；D作为公开E期网络的输入属于域外推，不能自动等同真正排泄期。MONAI对照使用单遍overlap=0.5，非官方默认0.25；V8是同公开权重集成与规则迁移，未进行新的监督训练。

原始mask、三维表面和同层CT轮廓证据均保留，供独立医师建立参考标准后进一步验证。

## 官方新任务与本次旧基线的区别

本次已执行的是TotalSegmentator 2.14.0 total系列器官/父干基线。官方新增renal_arteries/task710已有肾动脉类别，并将腹腔干、肠系膜上动脉另列；需要有效许可，当前尚未运行，未进入既有三列图或指标。所核查固定commit未发现肾静脉专用任务。这不能表述为‘官方没有肾动脉模型’，也不能据旧基线缺类证明V8优于710。

TS 2.18.0隔离接口已准备；当前缺有效许可、权重未下载、推理0/5例；未修改生产环境2.14.0。只有类3属于肾动脉，类1腹腔干与类2肠系膜上动脉不可并入；该任务不直接提供肾静脉、左右、副肾动脉或供血区标签。当前预备输入为同五例A期肾ROI，是对官方裁剪流程的适配，不是完整aorta_report流程复现。标签支持也不证明远端分支精度。

[隔离接口状态JSON](totalsegmentator_official_status.json)；[支持与运行范围JSON](official_task_support.json)；[官方学术非商业许可申请](https://backend.totalsegmentator.com/license-academic/)。

官方固定commit：`c59be95b839252dd993e1e32ff3369168d9f4eab`；[类别/许可映射](https://github.com/wasserth/TotalSegmentator/blob/c59be95b839252dd993e1e32ff3369168d9f4eab/totalsegmentator/map_to_binary.py#L670)、[任务配置](https://github.com/wasserth/TotalSegmentator/blob/c59be95b839252dd993e1e32ff3369168d9f4eab/totalsegmentator/map_tasks_config.py#L485)、[许可检查](https://github.com/wasserth/TotalSegmentator/blob/c59be95b839252dd993e1e32ff3369168d9f4eab/totalsegmentator/python_api.py#L135)、[任务列表](https://github.com/wasserth/TotalSegmentator/blob/c59be95b839252dd993e1e32ff3369168d9f4eab/totalsegmentator/registry.py)。